Internationell klassificering av sjukdomar

International Classification of Diseases (ICD) , inom medicin, diagnostiskt verktyg som används för att klassificera och övervaka orsaker till skador och dödsfall och som underhåller information för hälsoanalyser, såsom studier av dödlighet (död) och sjuklighet (sjukdom). ICD: n är utformad för att främja internationell kompatibilitet när det gäller insamling och rapportering av hälsodata.

ICD: s historia

Några av de första försöken att systematiskt klassificera sjukdomar gjordes på 1600- och 1700-talet, även om de resulterande klassificeringarna ansågs vara av liten nytta, till stor del som ett resultat av inkonsekvenser i nomenklaturen och dåliga statistiska data. Under 1800-talet insåg vikten av att skapa ett enhetligt system och flera medicinska statistiker beställde slutförandet av den uppgiften. International Statistical Institute antog den första internationella klassificeringen av sjukdomar 1893. Systemet baserades på Bertillon-klassificeringen av dödsorsaker, utvecklad av den franska statistikern och demografen Jacques Bertillon. 1898 rekommenderade American Public Health Association att Kanada, Mexiko och USA använder systemet och att det revideras vart tionde år.Under de följande åren blev Bertillons klassificering känd som den internationella listan över dödsorsaker och i slutändan som ICD.

ICD blev alltmer detaljerad genom upprepad revidering, särskilt efter 1948, när Världshälsoorganisationen (WHO) tog ansvar för publiceringen av ICD och började samla in internationella uppgifter för alla allmänna epidemiologiska övervaknings- och hälsoprocessändamål. WHO reviderade ICD signifikant på 1980-talet och början av 90-talet. Det resulterande arbetet med tre volymer, känt som ICD-10 (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems), publicerades 1992; det ersatte så småningom ICD-9 med två volymer i länder världen över som använde klassificeringen. ICD blev en kärnklassificering av WHO: s familj av internationella klassificeringar (WHO-FIC).

Design av ICD

ICD innehåller en beskrivning av alla kända sjukdomar och skador. Varje sjukdom är detaljerad med diagnostiska egenskaper och ges en unik identifierare som används för att koda mortalitetsdata på dödsintyg och sjukdomsdata från patient- och kliniska register. Kärnan i ICD-10 använder en enda lista med fyra alfanumeriska teckenkoder från A00.0 till Z99.0. Den första bokstaven i koden anger ett annat kapitel; det finns totalt 22 kapitel (flera bokstäver ingår i ett enda kapitel tillsammans). Inom varje kapitel delas koderna med fyra tecken så att de anger olika klassificeringsaxlar. Det fjärde tecknet (siffran efter decimaltalet) krävs inte för rapportering och används på olika sätt.

Användning av ICD

Varje land som prenumererar på ICD-systemet använder det i varierande grad. De flesta länder prenumererar på hela ICD-systemet, medan vissa endast använder ICD på sjukhus och andra endast för sjuklighet. Vissa länder har valt att genomföra partiell kodanvändning. Skillnader i dödlighetsklassificering som kodar mellan ICD-9 och ICD-10 förhindrade direkta jämförelser mellan de två, även om en metod för att justera för förändringen infördes.

US Department of Health and Human Services ansåg att ICD behövde ge bättre klinisk information och utvecklade ett system som kallades ICD 9: e revision: Clinical Modification (ICD-9-CM). CM-koderna var mer exakta och möjliggjorde starka analyser. ICD-9-CM användes av sjukhus och andra vårdinrättningar, särskilt för rapportering av sjuklighet (ICD-10 användes för att rapportera mortalitetsdata). ICD-9-CM ersattes av ICD-10-CM 2015.