Almshouse , även kallat fattigt hus eller länshem , i USA, en lokalt administrerad offentlig institution för hemlösa, åldrade personer utan medel. Sådana institutioner minskade radikalt i antal under andra hälften av 1900-talet och ersattes av andra livsmedel och vård.
Allmänthuset daterades till koloniala dagar och användes som en dumpningsplats för psykiskt sjuka, epileptiker, utvecklingsstörda, blinda, döva och dumma, förlamade, tuberkulösa och fattiga äldre, liksom för vandrare, småkriminella, prostituerade, ogifta mammor och övergivna och försummade barn. Drivs ofta i samband med en gård, med tonvikt på att möta kostnader genom försäljning av lantbruksprodukter, allmshouse eller county home, fick omfattande kritik efter 1900-talets början för sin misslyckande med att ge differentierad behandling för de olika problemen som presenterades av boende, lägsta karaktär av medicinsk och omvårdnad som erbjuds, de låga hygienkraven och säkerhetsnormerna och den fysiska och mentala försämringen av invånarna orsakade av försummelse och ledningens inkompetens.Dessa ondska eliminerades gradvis men inte helt genom förflyttningen av de sjuka, handikappade och de unga till specialiserade statliga institutioner, en process som började i mitten av 1800-talet och överföringen från funktionsdugliga åldrar som kunde kvalificera sig för åldersbistånd enligt lagen om social trygghet 1935. Från en topp på troligtvis 135 000 i början av 1930-talet sjönk befolkningen i länshem till uppskattningsvis 88 000 1940 och till 72 000 1950. Invånarna 1950 bestod till stor del av ålderssvaga. individer. Stängningar och konsolideringar minskade antalet bostäder från 2200 år 1923 till cirka 1200 år 1950.och förflyttning av funktionshindrade åldrar som kunde kvalificera sig till åldersbistånd enligt socialförsäkringslagen 1935. Från en topp på troligen 135 000 i början av 1930-talet sjönk befolkningen i länshem till uppskattningsvis 88 000 1940 och till 72 000 1950. Invånarna 1950 bestod till stor del av åldershandikappade personer. Stängningar och konsolideringar minskade antalet bostäder från 2200 år 1923 till cirka 1200 år 1950.och förflyttning av funktionshindrade åldrar som kunde kvalificera sig till åldersbistånd enligt socialförsäkringslagen från 1935. Från en topp på troligtvis 135 000 i början av 1930-talet sjönk befolkningen i länshem till uppskattningsvis 88 000 1940 och till 72 000 1950. Invånarna 1950 bestod till stor del av äldre handikappade individer. Stängningar och konsolideringar minskade antalet bostäder från 2200 år 1923 till cirka 1200 år 1950.
Förbudet i socialförsäkringslagen mot federalt stöd till åldersstöd till invånare i offentliga institutioner avspeglade en övertygelse om att allmosor var onödiga. men erfarenheterna efter 1935, särskilt den snabba tillväxten av kommersiella vårdhem, indikerade att många äldre personer behövde skyddad vård eller åtminstone hemövervakad vård och att, i avsaknad av andra fria faciliteter, skulle de fattiga åldrarna använda någon form av lokal allmänhet institution. På 1940-talet erkändes detta behov i en tid av ökad allmänhetens medvetenhet om bristen på lämpliga faciliteter för den kroniskt sjuka långtidspatienten. Som ett resultat antog ett antal stater lagstiftning som uppmuntrar till omvandling av allmosor till länsjukhus. Förmåner för social trygghet och senare Medicaid minskade också beroende av offentliga hem avsevärt.tills de blev föråldrade.
